У рубриці «Питання лікарю» фахівці Клініки ДЕНИС відповідають на актуальні та найпоширеніші запитання пацієнтів. Цього разу говоримо про велоергометрію — один із видів навантажувальних тестів, який допомагає оцінити роботу серцево-судинної системи під час фізичної активності.

ЕКГ у стані спокою є важливим методом діагностики, однак вона не завжди дозволяє виявити порушення, які проявляються саме під навантаженням. У таких випадках лікар може рекомендувати проведення ЕКГ із фізичним навантаженням.

Кардіолог Євгеній Андрєєв розповів, у яких випадках призначають велоергометрію, що саме показує це дослідження, чим воно відрізняється від тредміл-тесту та як правильно підготуватися до процедури.

Що таке велоергометрія та що вона може показати? Чому іноді недостатньо звичайної ЕКГ?

Велоергометрія — це один із різновидів навантажувальних тестів, який проводиться за призначенням лікаря, найчастіше кардіолога.

ЕКГ у стані спокою дозволяє виявити певні патологічні зміни, проте деякі порушення можуть не проявлятися без фізичного навантаження. Саме під час активності серце працює інтенсивніше, через що приховані зміни можуть стати помітними.

Існує багато станів, за яких лікар може рекомендувати проведення навантажувального тесту. Тому необхідність такого обстеження визначається індивідуально після консультації та оцінки стану пацієнта.

Як велоергометрія допомагає виявити проблеми з кровопостачанням серця? Наскільки достовірним є цей метод для діагностики ішемічної хвороби серця?

Ішемічна хвороба серця є одним із найпоширеніших серцево-судинних захворювань і залишається однією з провідних причин смертності. Саме тому своєчасне виявлення можливих ознак ІХС є важливою складовою профілактичного та діагностичного обстеження.

Абсолютно безпомилкових методів діагностики ІХС не існує. Водночас велоергометрія є доступним і відносно безпечним способом оцінити реакцію серця на фізичне навантаження. У багатьох випадках отриманих під час тесту даних достатньо, щоб лікар міг визначити подальшу тактику обстеження та лікування — медикаментозного або, за необхідності, хірургічного.

Що краще обрати — тредміл-тест чи велоергометрію? У чому між ними різниця?

Принципової різниці між цими двома видами навантажувального тестування немає. Вибір методу залежить від конкретної ситуації та особливостей пацієнта.

У своїй практиці лікар переважно використовує тредміл-тест для дітей зі зростом менше 145 см.

Чи має велоергометрія протипоказання?

Так, як і будь-яке медичне обстеження з фізичним навантаженням, велоергометрія має певні протипоказання.

Саме тому рішення про проведення тесту повинен приймати лікар після оцінки стану здоров’я пацієнта. Самостійно призначати собі таке дослідження не варто.

Чи потрібно проходити велоергометрію молодим людям без скарг, які планують активно займатися спортом або готуються до марафону?

Відповідно до рекомендацій, регулярне навантажувальне тестування є особливо актуальним для людей, які професійно займаються спортом, аматорів після 40 років, а також пацієнтів із відомими захворюваннями.

У деяких випадках замість стандартної велоергометрії або додатково до неї може проводитися кардіопульмональний тест. Він дозволяє комплексно оцінити роботу серцево-судинної та дихальної систем і допомогти визначити оптимальні параметри фізичних навантажень, зокрема орієнтовні пульсові зони для тренувань.

Яке обладнання використовується для проведення велоергометрії в Клініці ДЕНИС?

Обладнання для проведення навантажувального тестування повинно відповідати встановленим вимогам та забезпечувати якісну реєстрацію ЕКГ під час фізичного навантаження.

Обладнання, яке використовується в Клініці ДЕНИС, дозволяє проводити обстеження пацієнтів із масою тіла до 180 кг.

Як підготуватися до велоергометрії?

Підготовка залежить від особливостей пацієнта та призначеного дослідження. Перед тестом лікар надає індивідуальні рекомендації щодо прийому або тимчасової відміни препаратів, які пацієнт приймає на постійній основі.

Основні рекомендації:

• перед дослідженням необхідно не вживати їжу протягом 6 годин;
• вживання рідини не забороняється — можна пити чай, каву, сік або мінеральну воду;
• на обстеження варто прийти у зручному спортивному одязі, який не обмежує рухів.

Як проходить велоергометрія та скільки часу потрібно крутити педалі?

Дослідження складається з кількох послідовних етапів: підготовки пацієнта, безпосереднього фізичного навантаження та періоду відновлення.

Тривалість кожного етапу лікар визначає індивідуально залежно від стану пацієнта, поставленої діагностичної мети та отриманих під час тесту показників.

Сам етап фізичного навантаження зазвичай є найкоротшою частиною процедури. Водночас чіткої універсальної тривалості всього дослідження немає. Пацієнтам рекомендують розраховувати щонайменше на годину, хоча за певних обставин обстеження може тривати довше.

До якого пульсу потрібно виконувати фізичне навантаження?

Існує кілька варіантів проведення навантажувальних тестів, тому параметри навантаження лікар визначає індивідуально, враховуючи вік, стан здоров’я та інші дані пацієнта.

Важливо, щоб надмірна втома м’язів ніг не стала причиною передчасного припинення тесту. Навантаження має відповідати конкретній діагностичній меті та можливостям пацієнта.

Коли пацієнт отримує висновок після велоергометрії? Що означає «позитивний» або «негативний» результат?

Висновок зазвичай оформлюється безпосередньо після завершення дослідження, тому пацієнту не потрібно окремо чекати на нього тривалий час.

Водночас важливо розуміти, що формулювання «позитивний» або «негативний» результат саме по собі не є остаточним діагнозом. Ці терміни характеризують певні параметри та результати проведеного тесту.

Остаточну оцінку отриманих даних і подальшу тактику ведення пацієнта визначає лікар, який направив на дослідження, з урахуванням усієї клінічної картини.

Якщо вам потрібна консультація кардіолога або ви хочете уточнити, чи є показання до проведення велоергометрії, звертайтеся до контакт-центру Клініки ДЕНИС 24/7 за телефоном 0 800 607 555 або через месенджери на сайті.