تعد جراحة استبدال الركبة إجراءً شائعًا وفعالًا للأشخاص الذين يعانون من آلام الركبة المزمنة أو التهاب المفاصل. يمكن أن يحسن بشكل كبير من جودة الحياة، ويوفر تخفيفًا الألم وتحسين الحركة. ومع ذلك، إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل، فقد تتساءلين عما إذا كان الخضوع لجراحة استبدال الركبة أثناء الحمل خيارًا آمنًا. في هذا المنشور، سنكتشف لماذا لا يُنصح عمومًا جراحة استبدال الركبة أثناء الحمل ونناقش المخاطر والاعتبارات المرتبطة بها.

لماذا لا يُنصح ب جراحة استبدال الركبة أثناء الحمل

على الرغم من أن جراحة استبدال الركبة فعالة للغاية لأولئك الذين يعانون من حالات الركبة المنهكة، إلا أنها عادة ما يتم تأجيلها إلى ما بعد الحمل. والأسباب الرئيسية لذلك هي المخاطر المحتملة لكل من الأم والجنين النامي. دعونا نلقي نظرة على هذه المخاطر عن كثب.

1. مخاطر التخدير

التخدير هو جزء أساسي من جراحة استبدال الركبة، لأنه يضمن راحة المريض وخلوه من الألم أثناء العملية. ومع ذلك، فإن أنواع التخدير المستخدمة في الجراحة قد تشكل مخاطر على الجنين النامي، وخاصة خلال المراحل المبكرة من الحمل. التخدير العام، والذي يستخدم غالبًا في عمليات استبدال الركبة، يمكن أن يتداخل مع نمو الجنين. على وجه الخصوص، هناك مخاوف بشأن تأثيرات بعض الأدوية على نمو أعضاء الطفل، وخاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى عندما تكون الأعضاء لا تزال تتشكل.

لهذه الأسباب، يتوخى العديد من الأطباء الحذر بشأن إجراء العمليات الجراحية التي تتطلب التخدير على النساء الحوامل. في حين يمكن استخدام التخدير الإقليمي، مثل التخدير الشوكي، في بعض الأحيان لجراحات المفاصل، إلا أنه ليس مثاليًا دائمًا لاستبدال الركبة ويأتي مع مجموعة خاصة به من المخاطر.

2. مخاطر العدوى

تحميل جميع العمليات الجراحية خطر العدوى، لكن هذا القلق مهم بشكل خاص أثناء الحمل. يمكن أن تؤدي العدوى إلى تعقيد صحة الأم والطفل النامي. بالإضافة إلى احتمالية إصابة الجرح في موقع الجراحة، قد تتطلب العدوى العميقة في المفصل تدخلات أخرى، بما في ذلك دورات مطولة من المضادات الحيوية أو جراحات إضافية.

قد تكون النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع العدوى، وقد تكون خيارات العلاج محدودة اعتمادًا على مرحلة الحمل. إن الحاجة إلى إجراءات أو أدوية أكثر تدخلاً قد تؤدي إلى مضاعفات الحمل والطفل، مما يجعل من الضروري التفكير بعناية في توقيت جراحة استبدال الركبة.

3. مخاطر تجلط الدم

تعتبر جلطات الدم من المخاطر الخطيرة بعد جراحة استبدال الركبة، والحمل نفسه يزيد من خطر تكوين الجلطات. تعد الجلطة الوريدية العميقة (DVT)، والتي تنطوي على تكوين جلطات دموية في الأوردة العميقة للساقين، من المخاطر المعروفة بعد جراحة استبدال المفصل. إذا انتقلت الجلطة إلى الرئتين، فقد تتسبب في الانسداد الرئوي، وهو ما يهدد الحياة. يزيد الحمل من احتمالية الإصابة بالجلطة الوريدية العميقة، كما أن الخضوع لجراحة استبدال الركبة أثناء الحمل يزيد من المخاطر.

في حين يتم اتخاذ تدابير الوقاية من الجلطات الدموية عادة بعد الجراحة، مثل أدوية تسييل الدم أو العلاج الطبيعي، فإن إدارة هذه المخاطر أثناء الحمل قد تكون أكثر تعقيدًا. يجب على الأطباء التفكير في كيفية موازنة الوقاية من الجلطات مع التأثيرات المحتملة على الحمل وصحة الأم.

4. تحديات التعافي أثناء الحمل

يعد التعافي من جراحة استبدال الركبة عملية مهمة تتطلب الوقت والعلاج الطبيعي والقدرة على الحركة. بعد العملية، يجب على المرضى الانخراط في العلاج الطبيعي لاستعادة القوة والمرونة وحركة المفاصل. بالنسبة للمرأة الحامل، قد تكون عملية التعافي أكثر تحديًا.

يمكن أن يفرض الحمل ضغطًا إضافيًا على الجسم، ويتطلب التعافي من جراحة استبدال الركبة الطاقة والقدرة على الحركة، وقد يكون ذلك صعبًا عند إدارة المتطلبات الجسدية للحمل. قد تجعل الحاجة إلى المشي والراحة والمشاركة في العلاج من الصعب التعافي بشكل كامل ومريح. علاوة على ذلك، فإن إدارة الانزعاجات الجسدية الإضافية للحمل، مثل التعب أو التورم أو آلام الظهر، يمكن أن تتداخل مع عملية الشفاء.

بالإضافة إلى ذلك، قد يلزم تعديل بعض تمارين العلاج الطبيعي لاستيعاب الحمل، مما يجعل من الصعب الوصول إلى التعافي الكامل. في بعض الحالات، قد تؤدي الحاجة إلى مساعدات الحركة أو الدعم أثناء الحمل إلى تعقيد عملية التعافي بشكل أكبر.

متى يمكن التفكير في جراحة استبدال الركبة أثناء الحمل؟

في حين يُنصح عمومًا بالانتظار حتى بعد الحمل للخضوع لجراحة استبدال الركبة، إلا أن هناك مواقف معينة قد تكون فيها الجراحة ضرورية أو موضع تفكير. في الحالات التي تسبب فيها حالة ركبة المرأة ألمًا شديدًا أو إعاقة، ولم تكن العلاجات غير الجراحية مثل الأدوية أو العلاج الطبيعي فعالة، فقد يحتاج الطبيب إلى تقييم ما إذا كان استبدال الركبة أمرًا عاجلاً.

على سبيل المثال، إذا كانت المرأة الحامل تعاني من تشوه كبير في المفصل أو ألم يمنعها من أداء الأنشطة اليومية، فيمكن النظر في قرار إجراء الجراحة. في هذه الحالات، سيتم تقييم توقيت الجراحة بعناية بناءً على مرحلة الحمل، وشدّة حالة الركبة، والمخاطر المحتملة لكل من الأم والطفل.

في مثل هذه الحالات النادرة، سيتعاون جراح العظام بشكل وثيق مع طبيب التوليد لضمان مراقبة الحمل بعناية وإجراء الجراحة بأقل قدر من المخاطر على الأم والجنين. قد يتم تأجيل الجراحة أيضًا حتى الثلث الثاني من الحمل، عندما يكون خطر حدوث مضاعفات من التخدير وعوامل أخرى أقل. ومع ذلك، في معظم الحالات، يكون القرار هو الانتظار حتى بعد الولادة.

أهمية استشارة كل من المتخصصين

إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل وتفكرين في إجراء جراحة استبدال الركبة، فمن الضروري استشارة كل من جراح العظام وطبيب التوليد. سيكون لدى كل أخصائي منظور فريد من نوعه حول المخاطر والفوائد المحتملة ويمكنه تقديم إرشادات حول أفضل مسار للعمل لصحتك.

سيقوم جراح العظام بتقييم شدة حالة ركبتك وما إذا كانت الجراحة ضرورية، بينما سيقوم طبيب التوليد بتقييم حملك للتأكد من أن أي قرار بشأن الجراحة يعطي الأولوية لصحتك ورفاهية طفلك. معًا، سيضعون خطة تقلل من المخاطر وتحسن التعافي.

الخلاصة

في معظم الحالات، لا ينصح بإجراء جراحة استبدال الركبة أثناء الحمل بسبب المخاطر المحتملة المرتبطة بالتخدير والالتهابات وجلطات الدم ومضاعفات التعافي. ومع ذلك، في بعض الحالات حيث تؤثر حالة الركبة بشدة على الحياة اليومية، يمكن النظر في الإجراء مع المراقبة الدقيقة. استشر دائمًا فريق الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من اتخاذ أفضل قرار لصحتك وجمالك. إذا كان استبدال الركبة ضروريًا، فإن الانتظار حتى بعد الولادة هو النهج الأكثر أمانًا عادةً.

اتبع الروابط للحصول على مزيد من المعلومات حول العلاج:-

https://www.edhacare.com/treatments/orthopedic/knee-replacement 

https://www.edhacare.com/ar/hospital/marengo-cims-hospital-ahmedabad

https://www.edhacare.com/ar/treatments/gynecology/bartholins-cyst-treatment

https://www.edhacare.com/ar/treatments/gynecology/intrauterine-device-placement

https://www.edhacare.com/treatments/cardiology/coronary-artery-angiography-cag

https://www.edhacare.com/ar/hospital/burjeel-hospital

https://www.edhacare.com/ar/treatments/gynecology/uterine-prolapse-surgery

https://www.edhacare.com/treatments/gynecology/cardiotocography-ctg

https://www.edhacare.com/doctors

https://www.edhacare.com/ar/hospital/saifee-hospital-mumbai

https://www.edhacare.com/ar/hospital/starcare-hospital-kozhikode